Меню

Аст у кошек сильно высокий

Аст у кошек сильно высокий

Главное меню

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АСАТ, ASAT, AST) в крови, биохимический анализ

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АСАТ, ASAT, AST) в крови, биохимический анализ крови животных

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, ASAT, AST) локализуется в цитозоле и митохондриях многих типов клеток. АСТ в наиболее высокой концентрации выявляется в скелетной мускулатуре, в меньшей — в печени и миокарде. Следовательно, повышенный уровень АСТ чаще всего является показателем повреждения клеток печени или мускулатуры (скелетной или сердечной). Фермент может высвобождаться из клеток вследствие сублетального повреждения клеток (путем просачивания через клеточную мембрану) или вследствие их некроза. При незначительном поражении высвобождается только цитоплаз-матическая АСТ, в то время как при значительном повреждении тканей также происходит выход и мито-хондриального фермента. Поэтому у животных с заболеванием печени выраженное повышение концентрации АСТ указывает на высвобождение фермента и из цитоплазмы, и из митохондрий; отсюда возникает и более серьезное повреждение, чем при сходном повышении уровня АЛТ. Период полувыведения АСТ составляет примерно 5—12 часов у собак и 1—2 часа у кошек. Восстановление концентрации фермента до нормы занимает примерно 3—4 дня после прекращения воздействия повреждающего фактора.

АСТ также локализуется в эритроцитах, поэтому уровень фермента в сыворотке крови может повышаться при внутрисосудистых гемолитических нарушениях. АСТ присутствует в эпителиальных клетках почек и тканях головного мозга. Высвобождение фермента из этого вида тканей приводит к появлению его в моче и спинномозговой жидкости соответственно.

Показания

  • При подозрении на заболевание печени.
  • Для выявления повреждении или некроза мышечной ткани.

Оцениваемые системы органов

  • Гепатобилиарная система.
  • Опорно-двигательная система.
  • Кроветворная, лимфатическая и иммунная системы.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо взять 0,5—2,0 мл венозной крови.

Обработка полученных образцов

  • Пробу берут в обычную пробирку с красной крышкой или пробирку с компонентом для отделения сыворотки.
  • Допускается использование ЭДТА, антикоагулянта натрия гепарината или лития гепарината.
  • Отделение сыворотки или плазмы от клеток необходимо выполнить в течение 8 часов при условии хранении при комнатной температуре или в течение 2 дней при хранении при 2—8 °С (в холодильнике).

Условия хранения

Полученную сыворотку или плазму крови следует поместить в холодильник или заморозить при необходимости длительного хранения.

Стабильность образца

  • В течение 1 дня: при комнатной температуре.
  • В течение 1 недели: при 2—8 °С (в холодильнике).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

  • Собаки: 16-54 МЕ/л.
  • Кошки: 12—42 МЕ/л.
  • Референсные значения могут отличаться, что зависит от методики исследования и лаборатории, в которой проводится данный тест.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста

  • Метронидазол может занижать значения активности ACT, определяемой с использованием НАДН-зависимых аналитических методов, что обусловлено практически идентичной длиной волны максимального поглощения НАДН (340 нм) и метронидазола (322 нм).
  • Активность ACT может снижаться в присутствии в образце цефалоспоринов, циклоспорина и изониа-зида, что обусловлено нарушением активации витамина В6 с образованием пиридоксаль-5′-фосфата (Р5Р). Этого эффекта можно избежать путем добавления к образцу кофактора Р5Р.

Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме

  • Различные гепатотоксичные препараты (например, эритромицин, рифампин, сульфонамиды, ацетами-нофен, капарсолат) могут усиливать активность ACT.
  • Противосудорожные препараты могут оказывать ге-патотоксичное действие или могут стимулировать синтез фермента.

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста

  • Выраженная липемия может мешать проведению спектрофотометрического анализа.
  • Снижать активность ACT может низкая концентрация витамина В6, являющегося незаменимым кофактором для этого фермента (вследствие идиопати-ческой природы или после гемодиализа).

Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты

Гемолиз in vitro увеличивает уровень КК, что может мешать правильной интерпретации выявленного повышения концентрации АСТ.

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста

  • Вид животного: Не влияет.
  • Порода: Не влияет.
  • Возраст: У новорожденных котят до достижения ими 2-месячно-го возраста наблюдается повышенный уровень ACT.
  • Пол: Не влияет.
  • Беременность: Не влияет.

Недостатки теста

  • Повышение активности ACT не является специфичным показателем повреждения гепатоцитов вследствие присутствия фермента во многих видах клеток и тканей организма (напр., в мышечной ткани или в эритроцитах).
  • В целом оценка активности фермента является высокочувствительным тестом при поражении печени или мышечной ткани; однако, активность ACT может оставаться в пределах нормы или повышаться незначительно на фоне серьезного хронического заболевания, сопровождающегося уменьшением массы печени.
Читайте также:  Применение полисорба для кошек

Причины появления патологических изменений

Высокие значения

  • Повреждение клеток печени или просачивание фер мента через клеточную мембрану.
  • Воспалительный процесс (гепатит).
  • Влияние токсинов или лекарственных препаратов.
  • Неоплазия печени или желчных путей.
  • Гепатопатия, вызванная действием кортикостероидов
  • Липидоз печени.
  • Гипоксия (вследствие анемии, заболеваний сердечно сосудистой системы).
  • Панкреатит.
  • Травма.
  • Цирроз.
  • Паразитарное поражение (печеночный сосальщик).
  • Болезнь накопления меди.
  • Повреждение или некроз мышечной ткани.
  • Чрезмерная мышечная нагрузка.
  • Миозит.
  • Внутрисосудистый гемолиз.
  • Иммуноопосредованная гемолитическая анемия.
  • Окислительное повреждение
    • отравление цинком;
    • отравление луком;
    • отравление ацетаминофеном (у кошек);
    • другие оксиданты.
  • Паразитарное поражение эритроцитов.
  • Гемолиз in vitro (артефакт).

Низкие значения

  • Атрофия печени (напр., при хронических врожденных портосистемных шунтах).
  • Снижение уровня Р5Р (если этот кофактор не был добавлен в образец).

Клиническое применение

  • Повреждение гепатоцитов является более вероятной причиной повышения активности ACT в случае отсутствия повышения концентрации КК и без признаков гемолиза in vitro или in vivo.
  • Одновременное выявление повышения активности AJIT является дополнительным признаком повреждения клеток печени.
  • В случае обнаружения значительного гемолиза сыворотки или плазмы крови, следует учитывать, что повышение концентрации ACT, по меньшей мере, частично является следствием внутрисосудистого гемолиза.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

  • Определение активности КК для исключения/подтверждения развития некроза мышечной ткани как возможной причины повышения концентрации ACT.
    Оценка активности АЛТ для подтверждения наличия повреждения гепатоцитов.
  • Оценка активности ЩФ или ГГТ позволит выявить возможный холестатический компонент как причину поражения печени.
  • Определение уровня желчных кислот или аммиака в сыворотке крови для оценки функции печени.

Синонимы

  • AST.
  • SGOT (от англ. serum glutamic oxaloacetic transaminase — сывороточная глютаминовая оксалоацетиновая трансаминаза).

Сокращения

  • ACT (АСАТ, AST, ASAT) — аспартатаминотрансфераза.
  • АЛТ (ALT, ALAT) — аланинаминотрансфераза.
  • ЩФ (ALP) — щелочная фосфатаза.
  • КК (CK) — креатинкиназа.
  • ГГТ (GGT) — гамма-глутамилтрансфераза.
  • Р5Р — пиридоксаль-5′-фосфат.

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Аспартатаминотрансферазы (АСТ, АСАТ, ASAT, AST) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

Источник



АСТ и АЛТ у собак и кошек

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) – это ферменты из группы трансфераз, используемые в диагностике заболеваний миокарда и печени.

АСТ и АЛТ синтезируются внутриклеточно и при нормальном функционировании организма попадают в кровь лишь небольшие их количества.

Нормальные показатели АСТ в сыворотке крови у собак колеблются в пределах ед./л, у кошек – ед./л. Уровень АЛТ у собак равен ел./л, у кошек – ед./л.

Повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови происходит в результате цитолиза (разрушение клеток) и отмечается при целом ряде заболеваний, особенно при поражении тканей, богатых этими ферментами – печени и миокарда.

АСТ. Увеличение уровня АСТ в сыворотке крови наблюдается при некрозе (отмирании) клеток печени, что бывает при многих тяжелых болезнях печени, например, при циррозе, липидозе; при гепатите, поражении тканей мозга, почек, некрозе скелетной мускулатуры, инфарктах миокарда (у животных эта патология встречается редко). Также повышение показателей в лаборатоном анализе вызывает применении антикоагулянтов (противосвертывающих препаратов), витамина С и некоторых антиконвульстантов (противосудорожных) – в этом случае речь не идет о патологическом процессе, если повышение умеренное . Снижение АСТ может говорить о гиповитаминозе В6, почечной недостаточности, беременности.

АЛТ. Повышение АЛТ наблюдается при гепатитах, холангитах, опухолях печени, применении антикоагулянтов. Наиболее значительно активность АЛТ изменяется при заболеваниях печени. Незначительно увеличивается активность АЛТ и при инфаркте миокарда.

Снижение АЛТ диагностического значения не имеет.

Для более точной диагностики используется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ и АЛТ). В норме он равен . Его значение снижается при поражениях паренхимы печени, а при инфаркте миокарда он, наоборот, увеличивается.

Клинически значимыми является значительное повышение данных показателей (в 2 и более раза относительно нормы).

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Читайте также:  Цистоскопия мочевого пузыря у кошек

Источник

Печеночная недостаточность у кота, очень высокие АЛТ и АСТ

Кот — 16-летний перс. Не кастрирован. Не привит, за 16 лет ничем не болел. Домашний: никогда не бывал на улице. Питание смешанное: домашняя пища (варёное мясо, яйца, творог и пр.) и влажные корма вроде Kitekat (как уже сейчас понял, не лучший вариант). Не взвешивали, но в целом он у нас всегда был довольно тощий, а за последние дни ещё похудел.

Как обычно с котами, плохо ему стало вдруг. Всю прошлую неделю питался нормально, состояние было обычным. 29 сентября я заметил, что он стал чуть более вялым и больше спать. 30 сентября утром был в нормальном состоянии и поел, а после обеда — внезапно слёг.

Почти три дня он пролежал на одном месте. Ничего не ел, от еды отказывался. Не пил. Чтобы не было обезвоживания, 1 октября начали вливать через шприц воду, иногда — немного еды. За эти дни практически неподвижно пролежал на одном месте в разных позах (хотя сам по себе он довольно спокойный и не очень игривый, и всегда был таким). Ходил медленно — видно, что тяжело и мало сил. Ухудшилась шерсть. При этом глаза больными не выглядели. Сам кот очень характерный (например, не любит, когда его вычёсывают и стригут, и обычно не терпит долго прикосновения, а на руки взять его или удержать — практически невозможно). Даже когда он слёг, сопротивляться не перестал: например, при попытке влить воду или еду отчаянно сопротивлялся и дрался. Несмотря на своё состояние.

Думали, не выживет: настолько был плох. Сразу связались с ветеринаром. 2 октября, чтобы немного облегчить его состояние, вкололи какое-то обезболивающее (к сожалению, название уже не вспомню — взяли то, что рекомендовал врач). Как-то заметно легче ему не стало.

3 октября с утра повели его на очный осмотр и анализ крови. Перед этим недосмотрели и оставили немного еды в миске — а утром обнаружили, кот ночью (где-то за 2,5−6 часов до сдачи анализов) совсем немного, но поел.

Результаты осмотра такие:

• Температура 39,4 (возможно, из-за стресса: это был его первый выход в свет, кот не очень любит чужих людей, тут ещё и пришлось подстричь кусок шерсти, чтобы взять кровь)
• После пальпации сказали, что слегка увеличена левая почка, правую не удаётся нащупать, потому что (боюсь переврать) ушла за ребро. У остальных органов патологий нет.
• Глаза в порядке. Сам кот, по словам ветеринара, не выглядит умирающим.
• Решили подождать результатов анализов, прежде чем назначать лечение. Чтобы поддержать кота, ветеринар сделала несколько уколов: физраствор, глюкоза, мильгамма, травматин, и какой-то спазмолитик (скорее всего, папаверин).

Когда вернулись домой — код резко ожил. Начал много и довольно бодро ходить, потребовал еды, с удовольствием съел полбанки детского мясного питания, попил, ходил за нами и громко мурлыкал. Перемена — разительная, если учесть, что мы думали, что прошлую ночь он не переживёт.

Вчера он был достаточно бодрым. Видно, что нездоров и сил не очень много, но по крайней мере заметно ожил. Снова начал проявлять интерес к миру, много ходил по квартире (не с беспокойством, а скорее с любопытством). Очень много проводил времени с нами, практически не оставался один — на него это не очень похоже. Много мурлыкал. Вечером с удовольствием горячо оттоптался по мягкому пледу Что характерно, со вчерашнего дня он отказывается спать в том углу, где он провёл в полуживом состоянии прошлые три дня. Даже не ложится — избегает этого места.

В целом, видно, что ему стало заметно легче и он ощутимо ожил.

Результаты анализов. Клинический:
• Гемоглобин 124,0 (130−160 г/л)
• Эритроциты 7,5 (4−5 (10^12/л))
• Цветовой показатель 0,49 (0,85−1,05)
• Гематокрит 34,3% (40−48)
• Ретикулоциты 65,7% (2−10)
• Тромбоциты 204,0 (180−320 (10^9/л))
• Лейкоциты 6,0 (4−9 (10^9/л))
• Нейтрофилы палочкоядерные 2% (1−6)
• Нейтрофилы сегментоядерные 60% (47−72)
• Лимфоциты 37 (19−37 (%-10^9/л))
• Моноциты 2 (3−11 (%-10^9/л))
• Скорость оседания эритроцитов 41 мм/час (2−10)

Читайте также:  Обработка опухолей у кошек

Биохимический анализ крови:
• Общий белок 75,8 г/л (65−80)
• Альбумин 22,0 г/л (37−45)
• Мочевина 10,3 ммол/л (2,5−6,5)
• Креатинин 162,0 мкмоль/л (54−115)
• Билирубин общий 3,6 мкмоль/л (0−17)
• Билирубин связанный 0 мкмоль/л (0−3,4)
• Глюкоза 13,1 ммоль/л (3,89−5,8)
• АЛТ 300,6 IU/l (0−41)
• АСТ 243,1 IU/l (0−40)
• Альфа-амилаза 898,6 IU/l (22−80)
• Щелочная фосфотаза 56,3 IU/l (0−115)
• ГГТП 1,5 IU/l (5−45)
• Кальций 2,2 ммоль/л (2,15−2,58)
• Фосфор неорганический 1,82 (нормы на бланке не указаны, т.к. фосфор вписан от руки).

На основании анализов врач сказала, что у кота печеночная недостаточность. И ещё протекает воспалительный процесс в организме.

Желтушности какой-либо нет, рвоты — тоже.

Назначения ветеринара:
• Карсил 1/4 таблетки 3 раза в день
• Урсосан 30 мг в сутки
• Энроксил 1 таблетка (15 мг) 1 раз в день — 7 дней
• Физраствор (60 мл) 2 раза в день подкожно
• Папаверин 0,3 мл — 2 раза в день подкожно
• Мильгамма 0,5 мл — 2 раза в неделю (1 раз в день)
• Диета: Royal Canine Hepatic

Уколы делать пока ходим к ветеринару (дома с котом не совладать, но будем пытаться) — ветеринарка в 3−5 минутах ходьбы от дома. С таблетками с трудом, но пока справляемся.

Со вчерашнего дня кот снова ничего не ел, т.е. последний полноценный приём пищи — 3 октября около 10 утра. Сегодня от детского питания уже отказывается, хотя в целом интерес к еде проявляет: например, сторожил наш обед и просил колбасу Сегодня влили в него немного еды через шприц. Спецкорм ещё не успели купить.

В туалет кот пока ходит только по-малому, как правило — раз в день, под утро. Мочу на анализ не сдавали, визуально сильных изменений не увидели, никаких следов крови и пр. По-крупному кот не ходил уже около 5 дней (правда, за эти дни он и ел совсем немного).

Рвоты нет. Когда коту было совсем плохо, его явно тошнило — он сглатывал и облизывался. Вчера стало полегче, но были моменты, когда тоже сглатывал и облизывался. Сегодня этого уже нет.

Вчера температура была тоже 39,4. Были периоды, когда кот дрожал довольно крупной дрожью — видимо, мёрз Сегодня температура у него нормализовалась: уже 38,7; дрожи практически нет — скорее всего, дрожал из-за температуры.

Выглядит сегодня он не так бодро и весело, как вчера, но намного лучше, чем прошлые три дня. Нормально ходит (визуально кажется, что ему стало легче передвигаться), с нами теперь проводит не так много времени. Ожесточённо дерётся, когда вливаем еду и таблетки Как в своём обычном состоянии. Со вчера начал разговаривать, хоть пока и довольно слабо (до этого почти три дня вообще молчал). Шерсть вчера стала получше, сегодня — ещё лучше.

Думаем его везти на УЗИ, хотя ветеринар говорит, что ей не нравится, как специалисты читают результаты: клиник с УЗИ в нашем городе не так много, и со специалистами проблема.

Завтра собираемся сдать мочу на анализ.

1. Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение и выводы терапевта. Нам она показалась достаточно внимательной и грамотной.

2. Немного пугают анализы. Понятно, что это дело неблагодарное, но всё же: каковы прогнозы при таких АЛТ/АСТ? Есть надежда на нормальное восстановление?

3. Могло ли на анализы повлиять то, что кот за несколько часов до их сдачи немного поел?

4. Что скажете о почках? Боюсь, чтобы не было ХПН. По нормам этой лаборатории мочевина и креатинин повышены, но по другим нормам (читал много тем) — вполне себе в пределах верхней границы нормы.

5. Нужно ли УЗИ? Если да, то только печени?

6. Не опасно ли то, что он столько времени не ходил в туалет по-крупному (ел мало)? Надо ли как-то стимулировать и помочь ему?

Источник