Меню

Калий для кошек препараты

Калий для кошек препараты

Заболела кавказкая овчарка (10 лет 8 месяцев, живет в городе, в квартире). Начала спотыкаться в начале марта,
дали витаминный комплекс »косточка».
В ветклинике(где-то в середине апреля) сказали поколоть Кокарбоксилазу и АТФ по 2 мл , чередуя через день.
Собака стала живее.
В 20-х чимслах апреля заболели уши в ветклиники их почистили и назначили »Ципринол», сердечное продолжать, уши пришли в норму,
но на 5 день приема собака лягла на утренней прогулке оратили внимание , что опухли ноги .
Обратились в ветклинику сказали что это суставы, сделали ренген задних конечностей,
там все нормально с учетом возхрастных изменений, но все равно предложили поколоть внутри суставно гидокартизон,
мы отказались и обратились к частному ветеренару.
Он поставил диагноз сердечная недостаточность , по старости. Его рекомендации:
кокарбоксилазу колоть каждый день, утром;
Фурасемид 2 мл 1 раз в день
скульфокамфокаин 2 мл 2 раз в день
милдронат 5 мл 1 раз в день
аспаркам по 1 таб 3 раза в день
Даем расторопшу (пищевая добавка) по 1 чайной ложке 1 или 2 раза в день(она иногда ее не ест).
и что нибудь антигистаминное (давли пипольфен 0,5 таб на ночь, перешли 0,5 лоратодина)
Милдронат кололи 7 дней потом перешли на капсулы 1 кап 3 раза в день.
Фурасемид по схеме : 1,2,4,6,9 день. Сульфокамфокаин кололи 4 дня , потом у собаки пропал апетит,
т к исказился вкус, поэтому перешли(по совету врача) на кордиамин 2 мл 2 раза в день.
Собаке стало значительно лучше она начала играться с собаками на прогулки, но подъем на 3 этаж все равно с трудом,
хотя перед подездом, собаку укладываем отдохнуть 5-10 мин и останавливаемся на этажах.
Не кололи фурасемид 4 дня у собаки опять отекли ноги! это на 14 день.
Колем фурасемид 15 день, 17 день, все другие лекарства тоже даем, собаке лучше.
Ветеренар сказал надо попробывать целанид, но он продается только по рецепту, а поможет ли он?

Сейчас собака, принимя это лечение выглядит хорошо, шерсть блестит (она блестела все время),
но она стала чешеться и есть не большие ранки на груди — расчесывает.
Ходит с трудом, но миром интересуется взгляд живой,
сильно дышит при малейшей нагрузке,
по кашливает вечерами и утром
зевает на прогулке, пройдется, остановится , постоит, зевнет и пошли дальше.
с едой и туалетом, как обычно. Ее в жесткие рамки ни когда не ставили,
хочет есть-ест, иногда может отказаться от завтрака, а иногда и перекусит в обед. Она у нас не толстая, нормальный вес.
Кормим: говяжий желудок 300 г раз в два дня, Крупа вареная пшеница+овсянка+запариваем пшеничные отруби
с вареным выменем, Один раз в 2 дня даю творог 200г и/или молоко мы покупаем цельное коровье.
В перерывах между основным кормлением даем черный(ржаной) хлеб и изредка(зубы уже не те) косточки говяжьи.
Реально помогает только фурасемид, выгоняет воду и мкроэлементы, если его колоть долго это само по себе может стать причиной смерти.
Врач говорит старая собака, что вы хотите. По существу он от нас отказывается.
Мы в отчаянии, что делать не знаем. Как долго все это колоть и какой прогноз.
Помогите , пожалуста, Посоветуйте, что делать. Хоть план необходимых мероприятий.
Если можно , скажите какое ваше мнение, что мождет быть с собакой и какой прогноз.
Мы очень дорожим собакой, она выглядит моложе своих лет, очень хочется чтоб она жила.
Заранее очень благодарны.

Источник



Изменения концентрации калия: гипер и гипокалиемия

Гиперкалиемия

Список патологий, способных привести к повышению концентрации сывороточного калия, достаточно обширен. Многие из этих нарушений встречаются в повседневной практике. Наиболее сильное повышение уровня ионов калия наблюдается в следующих случаях:

  • Реперфузия ишемических тканей пострадавших, например, в результате тромбоэмболии, что наиболее часто встречается у кошек в результате гипертрофической кардиомиопатии; или пострадавших в результате длительной компрессии мягких тканей, что характерно для кошек с так называемой «болезнью стеклопакета».
  • Уретральная обструкция различного генеза.
  • Болезнь Аддисона.
Читайте также:  Как подраться с кошкой

Перечисленные ниже патологии встречаются реже, но тем не менее при них также весьма характерно развитие гиперкалиемии:

  • Минеральный ацидоз (например, почечного генеза).
  • Синдром острого лизиса опухолей.
  • Тяжелые раздавливающие повреждения, укусы змей.

Снижение экскреции калия, приводящее к повышению его уровня в сыворотке крови, наблюдается при постановке ряда дифференциальных диагнозов:

  • Билатеральная полная обструкция мочеточников.
  • Разрыв мочевого пузыря.
  • Билатеральный разрыв мочеточников.
  • Острая почечная недостаточность с ан- или олигурией.
  • «Псевдоболезнь Аддисона»: паразитарная инвазия ЖКТ, колит.
  • Хилоторакс с плевральным дренажом.
  • Перитонеальный и перикардиальный выпот (в этом случае преимущественно развивается незначительная гиперкалиемия).
  • Тепловой удар.

Как видно из списка представленных диагнозов, патологии могут иметь отношение к нарушению работы совершенно разных органов и их систем. При выявлении гиперкалиемии как симптома какой-либо болезни немаловажно определиться с ее степенью. От того, с какой степенью мы столкнулись: легкой, средней, тяжелой – будет зависеть подход к лечению пациента.

Итак, выделяют три степени гиперкалиемии:

  1. Легкая, соответствующая концентрации калия в сыворотке крови 5.5-6.5 ммоль/л.
  2. Средняя, соответствующая концентрации калия в сыворотке крови 6.5-8.5 ммоль/л.
  3. Тяжелая, соответствующая концентрации калия в сыворотке крови более 8.5 ммоль/л.

Гиперкалиемия влечет за собой целый спектр патологических изменений, основными из которых становятся нарушения ритма, а также изменения характеристик зубцов и интервалов, что важно при интерпретации ЭКГ. Концентрация калия, при которой возникают изменения на ЭКГ, варьирует у разных пациентов, при этом последовательность патологических нарушений сохраняется. Первым изменяется зубец Т, вторым – комплекс QRS, затем изменяется или исчезает зубец Р. Последним изменением может стать появление волн, напоминающих синусоидную кривую.

В зависимости от степени гиперкалиемии можно отметить следующие отличия данных ЭКГ:

  • Легкая степень: ↑ Т.
  • Средняя степень: расширение QRS и уменьшение амплитуды QRS, увеличение длины P-волн и интервала P-R.
  • Тяжелая степень: P-волны могут полностью исчезать, возникают сердечная фибрилляция и асистолия.

Перед началом коррекции гиперкалиемии следует устранить все ятрогенные факторы, способные усугубить гиперкалиемию. К этим факторам относятся препараты калия, ß-блокаторы, ИАПФ, НПВС, калийсберегающие диуретики (антагонисты альдостерона) и катехоламины.

Стойкую гиперкалиемию при концентрации K+ в сыворотке крови до 7 ммоль/л первоначально рекомендовано купировать только с использованием инфузионной терапии (для достижения так называемого «эффекта разбавления»). При стартовой концентрации K+ в сыворотке крови 7 ммоль/л и более для коррекции сразу же используются следующие дополнительные методы:

  • Перемещение калия внутрь клетки.
  • Препараты кальция, целью применения которых является устранение токсического действия калия на сердце.
  • Усиление экскреции калия и «разбавление» его концентрации.
  • Перитонеальный или гемодиализ.

НО: в любом случае, независимо от степени гиперкалиемии и ее стойкости, мы не можем рассчитывать на успех лечения при отсутствии коррекции основного заболевания.

Рассмотрим дополнительные способы купирования гиперкалиемии подробнее

Перемещение калия внутрь клетки
  1. Внутривенное введение смеси инсулина и глюкозы. Этот способ действует эффективно и достаточно быстро в связи с тем, что инсулин транспортирует совместно с глюкозой внутрь цитоплазмы также и ионы калия. При этом на 1 ЕД инсулина короткого или ультракороткого действия должно приходиться 1-3 грамма глюкозы. Глюкозу в 40% концентрации вводят в физ. раствор для получения 5-20% раствора декстрозы. Инсулин короткого или ультракороткого действия дозируется из расчета 0.55-1.1 ЕД/кг веса тела животного. Развитие гипогликемии возможно даже через несколько часов после введения инсулина. В связи с этим необходим ежечасный контроль ГК. При проведении инфузии с постоянной скоростью рекомендована начальная скорость введения инсулина, составляющая не более 0,05 ЕД/кг веса тела в час. Скорость инфузии также регулируется на основе почасового измерения уровня ГК и может изменяться в меньшую сторону.
  2. Внутривенное введение натрия бикарбоната из расчета 1-2 мЭкв/кг массы тела в течение 15 минут. Этот способ используют осторожно при гипокальциемии, так как препарат способствует еще большему снижению уровня ионов кальция и способен привести к развитию клинически значимой гипокальциемии. Применение бикарбоната в клинической практике вызывает множественные споры. В свой практике мы не используем данный способ коррекции гиперкалиемии.
Читайте также:  Если кошка приносит еду

Препараты кальция – устранение токсического действия калия на сердце

Усиление экскреции и «разбавление» – инфузионная терапия кристаллоидными растворами

Перитонеальный или гемодиализ

Гипокалиемия

Противоположное гиперкалиемии состояние также может сопровождаться целым спектром нежелательных патологий и осложнений.
Ведущим клиническим признаком гипокалиемии является так называя миопатия, выражающаяся в слабости гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры. Проявляться она будет мышечной слабостью, в том числе вентрофлексией, судорогами, угнетением, илеусом, задержкой мочи вследствие нарушения тонуса мочевого пузыря, неспособностью концентрировать мочу. В худшем случае возможны ишемия и последующий некроз мышц.
Всегда следует правильно интерпретировать концентрации ионов калия, способные привести к симптомам гипокалиемии. Биохимическая гипокалиемия не всегда тождественна клинически значимой. Так, концентрация калия в сыворотке крови Беспородная кошка в возрасте 9 лет с клинически значимой гипокалиемией на фоне инсулинотерапии при сахарном диабете 3-го типа (стероидиндуцированном), осложненном кетоацидозом (с симптомами рвоты, анорексии).
Данные о пациенте, необходимые для расчетов: вес 5.5 кг, концентрация калия в сыворотке крови – 1.8 ммоль/л.
Допустимая скорость инфузии калия – 0.5 мЭкв/кг/ч: 5.5 кг × 0.5 мЭкв = 2.75 мЭкв/час.
1 мл 10% раствора калия хлорида = 1.33 мЭкв калия хлорида (см. таблицу №1).
2.75 мЭкв калия хлорида = 2 мл 10% раствора калия хлорида (см. таблицу №1).
Таким образом, в течение часа вводим внутривенно капельно 2 мл 10% раствора калия хлорида (80 мг), разведенного физ. раствором. Инфузию продолжаем до достижения нормокалиемии и стабилизации состояния пациента.

В случае тяжелой гипокалиемии, угрожающей жизни пациента, может потребоваться болюсная инфузия. Также можно вводить препараты калия с высокой скоростью у пациентов с сильной гипокалиемией, которые не отвечают на терапию со скоростью 0.5 мЭкв/кг/ч. При введении болюса необходим постоянный контроль ЭКГ. Количество вводимого препарата калия рассчитывается по следующей формуле [1, с. 351]:

Общее количество KCl = (идеальный K+ – определенный K+ пациента) × определенный сосудистый объем пациента (л)
Идеальный K+ = 4.5 ммоль/л

Определенный сосудистый объем пациента (л) = масса тела × 60 мл (кошка) или 80 мл (собака).
Необходимое количество калия разводят в равном или двукратном объеме физ. раствора и вводят в яремную вену через центральный катетер в течение 10-15 минут. Введение в яремную вену позволяет избежать боли. При введении болюса в периферические вены возрастает риск флебита. Применение болюсной инфузии можно рассмотреть на следующем примере:

Беспородный кот в возрасте 10 лет с клинически значимой гипокалиемией и дыхательной недостаточностью в результате слабости дыхательной мускулатуры.
Идеальный K+ = 4.5 ммоль/л.
Определенный K+ пациента = 1.5 ммоль/л.
Определенный сосудистый объем (л) = вес пациента × 60 мл/кг массы тела = 2.8 кг × 60 мл (0.06 л) = 0.168 л.
Общее количество KCl = (4.5 ммоль/л – 1.5 ммоль/л) × 0.168 л = 3.0 ммоль/л × 0.168 л = 0.504 мЭкв.
0.504 мЭкв = 0.38 мл 10% раствора калия хлорида (см. таблицу № 1).
Полученный объем (0.38 мл) ввели с добавлением 1 мл физ. раствора в течение 10 минут в яремную вену.

Контроль концентрации калия в сыворотке крови в первое время лечения должен проводиться регулярно, чтобы определить ответ на проводимое лечение и избежать развития гиперкалиемии. Во время острой фазы лечения – не менее 1 раза в 12-24 часа. Отсутствие возможности мониторинга уровня калия в сыворотке крови является одной из причин неэффективности проводимого лечения.
Пероральное применение солей калия – это, пожалуй, самый безопасный способ коррекции гипокалиемии. К сожалению, этот способ не подходит в ситуации, когда требуется достаточно быстрое восполнение концентрации калия в сыворотке крови или в случае, когда применение пероральных лекарственных средств представляется невозможным (например, при рвоте, диарее, нарушении глотания). При пероральном применении солей калия крайне маловероятны передозировка и осложнение в виде гиперкалиемии, так как калий всасывается по градиенту концентрации. Но этот способ предпочтителен и незаменим в случае необходимости длительной терапии. Также он может быть использован в качестве метода выбора, если есть время на восполнение концентрации калия (то есть гипокалиемия не угрожает жизни) и нет относительных или абсолютных ограничений к использованию пероральных лекарственных средств. В этом случае кошка должна получать 2-6 ммоль в день с подбором дозы, основанной на ежедневном определении концентрации калия в сыворотке крови. Альтернативная доза составляет 0.5 мЭкв/кг массы тела каждые 12 часов до устранения причины и симптомов гипокалиемии. Текущая поддерживающая терапия требуется, если коррекция базового процесса болезни не представляется возможной. В зависимости от причины может быть необходимо длительное пероральное введение препаратов калия.
В качестве дополнительных средств корректировки гипокалиемии рекомендовано использовать также ИАПФ и калийсберегающие диуретики (антагонисты альдостерона). Однако к их применению приходится прибегать нечасто.
Ожидаемый ответ на проводимое лечение – это устранение мышечной слабости. Клиническое улучшение следует ожидать в течение 2-3 часов после начала внутривенного введения препаратов калия или в течение 1-3 дней после начала перорального применения солей калия.
Прогноз и устранение симптомов гипокалиемии зависит от основного заболевания. Неспособность устранить основное заболевание – самая главная причина неэффективности проводимого лечения. У бурманских кошек с гипокалемической полимиопатией болезнь может спонтанно пройти в возрасте 1-2 лет.

Читайте также:  Масло черного тмина для кошек

Источник

Акции

Нередко в результате заболевания или травмы кот не ест, в этот момент кроме интенсивной терапии животному требуется парентеральное питание то есть поступление питательных веществ в организм минуя желудочно-кишечный тракт.

В последнее время вопрос о пищевой поддержке кошек находящихся в критическом состоянии (политравмы, множественные переломы, обширные оперативные вмешательства, тяжелые инфекционные заболевания) приобрел большое значение, уступая по значимости только устранению причин, в результате которых животное оказалось в этом состоянии.

При голодании организм здорового животного ограничивает потребности в питательных веществах. В результате снижения метаболизма сохраняется существенный запас белков и соответственно энергии. У животных, находящихся в критическом состоянии этот механизм нарушается. Уровень метаболизма у них резко повышен. В результате этого белки тканей начинают активно распадаться, а их компоненты идут на покрытие энергетических расходов и используются для поддержания жизненно-важных функций организма: продукция антител, заживление ран.

Отсутствие или недостаточное питание у больных животных вызывает угнетение иммунитета, замедление процесса заживления имеющихся травм, нарушение целостности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, способствует проникновению бактерий и развитию инфекции, а также множественной функциональной недостаточности и мышечной слабости. (1) Разрушение гликогена в печени и мышцах – легко доступный, но незначительный по количеству источник энергии, триглициридов в жировой ткани является ранней нейроэндокринной реакцией организма на травму, шок, хирургическое вмешательство и другие экстремальные ситуации. Резерв углеводов в организме ограничен и поэтому в энергетический обмен активно вовлекаются тканевые белки, в первую очередь белки скелетных мышц. (2) Что приводит к значительному истощению.

В связи с этим организму животного в критической ситуации требуется адекватное количество энергии и белка для поддержания жизни и борьбы с возникшей патологией. Но нередко пациенты в тяжелом состоянии не могут самостоятельно принимать пищу и воду ( политравма , отсутствие сознания, анорексия ) или прием пищи противопоказан при их заболевании (операции на желудочно-кишечном тракте, панкреатит и т.п.). Во всех этих случаях животным требуется пищевая поддержка извне, минуя желудочно-кишечный тракт. Единственно возможным способом позволяющим помочь животным в таких состояниях является парентеральное питание, т.е. введение растворов, питательных веществ, позволяющих полностью удовлетворить потребности организма в пище и воде.

На фото: ветврач-терапевт проводит осмотр ротовой полости кошки

Потребности

1 Энергия

Энергетические потребности организма можно вычислить по формуле:
E = 125 W 0,75 кКал/сут.
E = 523 W 0,75 кДж/сут.

Где W – вес тела в килограммах (2)

Энергетическая потребность кошек в покое составляет 50 – 90 кКал на килограмм веса в сутки. (3)

Кошка (на 1кг веса в день)

Источник

Котята, кошки и коты © 2021
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.